不忘初心,砥砺前行

发布时间:2017-12-12来源:科教部点击量:

——读《阿图医生-医生的修炼》有感

罗向前   2015级专业学位硕士研究生
 
在研究生即将毕业的最后一年,有幸遇见了《阿图医生》这部作品,我们每个人一生都会读很多的书,读书的最高境界是能否从书中与作者感同身受,达到思想和灵魂的共鸣,深刻体会书中的内涵及意义。作为一名即将进入临床一线工作的学生而言,《阿图医生》中第一季《医师的修炼》让我有太多的感悟及共鸣,同时也对自己以后的执业生涯有了更加清晰的认识和明确的方向,让我知道我想成为一个怎样的医生。
《阿图医生》全书共分为三个部分,第一部分是《医生的修炼》,第二部分是《医生的精进》,第三部分是《最好的告别》,全书由美国外科医生阿图·葛文德创作。作为哈佛医学院临床外科副教授,美国白宫最年轻的健康政策顾问, 2010年入选全球最有影响100位人物。如此多的头衔及荣誉汇集于阿图医生一身,尽管如此,他,最重要的一个角色仍然是一名医生,一名救死扶伤、给人健康的医生,从最开始踏出医学临床到如今的医学界大咖,他没有忘记自己的最初梦想,那就是为世界卫生事业贡献自己的一份力量。
在第一部《医师的修炼》中,阿图只是医学院初出茅庐的实习医生,因为临床工作不同于医学课堂、实验室及医学书本知识,作为一名现在已经功成名就的医生来讲,描述自己刚入医院时对所有临床工作的懵懂及好奇应该是一件避重就轻的事,但阿图医师并没有轻描淡写,他用很严肃、平静、客观的手法记叙了自己修炼的每一步,他知道,医学本身就是神圣的,因为生命是神圣的,不容亵渎及蔑视。尽管和每个年轻医生一样,刚入临床都会显得很无知及懵懂,但这正是每个医生的必经之路,就算显得再笨拙,也要以最认真、最严肃的姿态去对待每一位患者及每一项工作。从懵懂到成熟,从犹豫到自信,阿图和每一个刚入外科的年轻医生一样,最终达到外科医师所应具备的专业素养。
本书在叙述一位年轻的医生成长历程的同时,也试着去理清并解释医生、病人、医学之间的关系。处理三者的关系是每个年轻医生的必修课,医学的发展离不开病人、医生,医生的成长离不开病人及医学本身,而病人更加离不开医生及发达的医学知识,这三者是一个有机体,缺一不可,彼此在发展中融合。
作为病人,都希望能获得最好的医疗救助,这是任何国家和地域的患者共同希望,然而医疗资源本身的匮乏及发展不平衡却只能让某些患者的希望破灭。并不是每个人进了医院都能获得最好的救治,这和医院以及医生本身的水平、年资、经验等有关,书中有篇文章叫“割烂的喉咙”讲的便是这样的一个故事。作者在急诊科轮转,夜间送来一位酒后驾车车祸的患者,病情危重,需要床旁行紧急气管切开,而阿图的上级医生当时正在急诊手术室处置另一位危重患者,抽不开身,从未有过气管切开经验的阿图医生只能自己硬着头皮、内心祈祷独立完成人生第一次气管切开,脑海中不断回忆课堂上、书本中颈部的解剖及气管切开的要点,当阿图医生以为自己成功的时候,却插管失败了,看着患者血肉模糊的颈部,阿图内心崩溃了,还好此时上级医师过来了,并且成功完成了气管切开插管,解救了患者,同时也解救了阿图医生。
尽管每个患者都希望在生病的时候得都获得最高水准的治疗,然而不同于其他职业的是:医师的能力、素养是在实践中逐渐精进的,也就是任何一位合格的医生的成长势必是要在患者身上做练习为代价的,如果处置稍有不当,极易产生医疗纠纷。通过这个故事,我们需要思考的问题是:1.什么样的患者可以成为新生的“试验场”?2.什么样的患者只使用技术精湛的高年资医师?3.怎么样让年轻医生更快更好的成长,而又更少的造成医疗事故?牵涉到社会性的问题是每个医生的成长需要锻炼、需要患者的配合,而就公平性而言,每个患者对优质医疗的渴求是平等的。矛盾是普遍存在的,医疗更加如此,如何处理、认识这些医疗上的矛盾是医疗发展过程的重要问题,需要医生、患者、社会的共同努力。
在医学的道路上,外科医生需要修炼的三项基本技能分别是Lion's heart(狮心)、Eagle's eye(鹰眼)、Woman's hand(女人手)。意思是作为一名外科医生,必须像狮子一样沉稳、坚韧,敢于攀登,迎难而上,又要具备犀利、敏锐眼光,善于发现事物的本质,分析问题、解决问题,同时外科医生需具备像女人一样轻柔、温暖的双手,拿起的虽然是沉甸甸的手术刀,但托起的却是患者对医生的十分信任与托付,更是承担着一份为人类健康事业发展的重任。
虽然《阿图医生-医师的精进》所叙述的是一名美国医师的成长过程,但还是能与中国年轻医师达成许多共鸣,如何处理成长过程每个阶段带来的压力和问题,这是每一位年轻医生需要思考与探索的。
通过阅读这本书,能让我们年轻医生在执业生涯中找到自己努力的方向和动力,当失败时、沮丧时、痛苦时想想阿图医生是如何坚持过来的,看看自己脚下的路,踏实而又坚定的朝着自己的方向不忘初心、砥砺前行。
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